Оригинальное название: Manual of Freediving: Underwater on a Single Breath — Umberto Pelizzari & Stefano Tovaglieri.
Авторский перевод специально для Абырвалг.нет.
БЕЗОПАСНОСТЬ
Апноэ — дисциплина, требующая большой личной самоотдачи, но это не значит, что её следует практиковать в одиночку. Система пар составляет главное правило безопасности в апноэ, как и во всех дисциплинах, практикуемых в контакте с водной стихией.
В этой главе будут рассмотрены несколько аспектов безопасности, начиная с изучения потенциальных опасностей апноэ: гипервентиляции (техники, категорически противопоказанной и сегодня вытесненной дыханием, адаптированным к расслаблению), предобморочных состояний и самого обморока.
Мы обсудим правила профилактики, гарантирующие безопасную и приятную сессию апноэ: систему пар, питание, гидратацию и защиту от холода.
Безопасность зависит также от состояния духа: умения познать себя на психологическом уровне, способности прислушиваться к собственным мыслям и оценивать их, умения контролировать любые реакции и сдерживать импульсы. Поэтому крайне важно научиться распутывать клубок осознанных и бессознательных внутренних действий, оптимистических и пессимистических мыслей, решений и сомнений.
Наконец, в репертуар хорошего апноиста должно входить умение выполнять сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР), для чего мы рекомендуем пройти специальный курс теории и практики. Чтения книги будет недостаточно. Обратитесь за обучением к специалисту — и вы будете уверены, что научились правильно действовать в экстренной ситуации.
10.1 ОПАСНОСТИ АПНОЭ
Знать риски фридайвинга — прямая обязанность апноиста, и по двум причинам: чтобы справляться с возможными чрезвычайными ситуациями товарищей и чтобы выработать поведение, гарантирующее безопасность деятельности. В последние годы спортивная медицина добилась значительного прогресса, и в ходе своей эволюции она выявила риски, связанные с техниками, применявшимися в течение многих лет, — как, например, гипервентиляция, оказавшаяся причиной множества обмороков.
ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ
Около 40 лет назад предшественники итальянских фридайверов-глубинников начали применять систему вентиляции, которая, казалось, позволяла человеку дольше оставаться в апноэ. Эта техника получила название «гипервентиляция». Принятая по рекомендации, она использовалась и множеством подводных охотников; некоторые применяют её и сегодня, не зная о её недостатках и рисках.
Перед нырком они выполняли особый рисунок дыхания: вдохи были частыми и длились несколько минут, но самое главное — особое внимание уделялось фазе выдоха. Движение было форсированным; настолько, что из трубки доносилось хриплое шипение, похожее на стон, — предсмертный крик при каждом выдохе.
Казалось, успех техники зависел от интенсивности этого астматического дутья. Многие подводные охотники прошлых лет накачивали грудную клетку, как кузнечные мехи, используя даже попеременные движения рук, ритмично раскрывая и смыкая их, чтобы спазматически раздувать и сжимать грудную клетку.
Целью было удалить весь «использованный воздух» — или по крайней мере лучшую его часть — и запастись как можно большим количеством кислорода, чтобы организм мог оставаться автономным в течение разумного времени.
После двух-трёх минут непрерывной гипервентиляции, а иногда и меньше, начинает кружиться голова, а в кончиках пальцев и конечностях появляются покалывание и «мурашки».
Наблюдая за этими спортсменами, гипервентилирующими перед погружением, профессор Мауро Фичини — скончавшийся в августе 1996 года — понял, что здесь что-то не так, и начал опыты по проверке истинной эффективности этой техники, обнаружив, что она не только бесполезна, но и представляет реальную опасность для фридайвера.
Во время гипервентиляции лёгкие не накапливают большего количества O₂ в альвеолах. Уже после двух-трёх глубоких вдохов гемоглобин красных кровяных клеток, переносящий кислород к различным органам, насыщен O₂. В порядке компенсации форсированное дыхание вызывает снижение концентрации CO₂ — «отработанного» газа, производимого метаболической работой различных клеток, которые дышат, вернее, окисляют молекулы углерода, чтобы производить энергию для нужд организма.
Дезориентация, одурманенность и странные ощущения, испытываемые в конце гипервентиляции, — это, следовательно, не только сигналы гипероксигенации, но и недвусмысленное предупреждение о том, что парциальное давление CO₂ упало до опасного уровня.
Наше тело устроено сложно и снабжено совершенными механизмами, подающими полезные сигналы, которые заранее указывают, что в «механизме» что-то не в порядке. Когда мы задерживаем дыхание на некоторое время, поначалу мы чувствуем себя хорошо, без всякой потребности пополнить запас воздуха. Это объясняется тем, что жизненно важные межклеточные обмены продолжаются нормально с двумя основными газами: O₂, поступающий из лёгочных альвеол, направляется к клеткам, тогда как CO₂ медленно накапливается как отход.
Состояние благополучия продолжается до тех пор, пока сверхчувствительные рецепторы человеческого тела не сигнализируют, что контрольные параметры вышли за установленные пределы. Организм приближается к критической фазе, и дальнейшее продолжение задержки дыхания заставляет его насторожиться.
O₂ снижается от показателя 100–105 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.), измеренного в лёгочных альвеолах в самую первую фазу вдоха, до парциального давления около 80 мм рт. ст. Клетки различных органов продолжали выделять CO₂, который поступает в кровь в форме угольной кислоты и карбаминовых соединений: от исходного парциального давления 40 мм рт. ст. оно повысилось до примерно 55–60 мм рт. ст.
Сразу же начинают звенеть тревожные колокола, вызванные этими концентрациями: особые ядра нервных клеток — каротидные, аортальные и бульбарные хеморецепторы, — особенно чувствительные к давлению CO₂ в артериальном кровотоке, к бесконечно малым колебаниям pH и к нехватке O₂, приказывают дыхательной системе немедленно возобновить дыхание.
Что происходит со спортсменом, сознательно задерживающим дыхание? Сначала появится возрастающее желание воздуха, которое быстро превращается в непреодолимую потребность в кислороде: так называемый «воздушный голод». Продолжая апноэ, спортсмен почувствует, как дискомфорт распространяется от желудка к горлу, пока не наступит внезапный спазм дыхательных мышц — пресловутые диафрагмальные сокращения.
В действительности не у всех наблюдаются одинаковые симптомы; это означает, что при форсированном апноэ апноист может не почувствовать диафрагмальных сокращений — из-за недостаточной чувствительности или из-за отсутствия самих сокращений. Впоследствии субъект доходит до точки прерывания апноэ и вынужден немедленно возобновить дыхание, чтобы не рисковать обмороком.
Гипервентиляция обманывает бульбарные центры, призванные стимулировать возобновление дыхания. В самом деле, было установлено, что после нескольких минут гипервентиляции давление CO₂ падает до 25–30 мм рт. ст. Прежде чем почувствовать стимулы, вызванные ростом углекислого газа, организм рискует «отключиться» из-за наступающей нехватки кислорода: точка срыва по O₂. На практике, гипервентилируя, апноист не чувствует — или чувствует слабее — воздушный голод и потребность дышать и потому более подвержен обмороку.
Во время погружения — когда в игру вступает гидростатическое давление, значительно изменяющее и объём лёгких, и давление дыхательных газов в альвеолах на глубине, — проблема усугубляется. O₂ переходит из альвеол в кровоток с большей лёгкостью, чему способствует растущее парциальное давление, побуждая апноиста задерживаться на дне, поскольку доступный кислород кажется обманчиво обильным. Однако во время всплытия значения объёма лёгких и газов возвращаются к норме, раскрывая свои смертоносные карты: потреблённый кислород окажется израсходованным в такой мере, что его уже не хватит, чтобы достичь поверхности.
При апноэ, выполненном после гипервентиляции, — а значит, начатом с более низкой концентрацией CO₂, — приход первого диафрагмального сокращения запаздывает, интервал между одним сокращением и следующим сокращается, а интенсивность сокращений возрастает.
Кроме того, гипервентиляция провоцирует учащение сердечного ритма (регистрировались значения до 110 ударов в минуту), повышение кровяного давления и неизбежное сокращение различных мышц: три условия, абсолютно неблагоприятные для апноэ.
Уже этого достаточно, чтобы убедить кого угодно в том, что гипервентиляция бесполезна. «Кто гипервентилирует, тот обманывает сам себя», — говорил Жак Майоль. Когда нормальные физиологические условия восстанавливаются, как это происходит во время всплытия, обморок может наступить гораздо легче.
Как мы видели в главе 3, каждый мужчина и каждая женщина обладают так называемым «нырятельным рефлексом», который проявляется в общей мышечной релаксации и снижении частоты сердечных сокращений и кровяного давления. Гипервентиляция запускает реакции, противоположные тем, к которым стремится наше тело при погружении в апноэ.
Никогда не гипервентилируйте перед апноэ.
ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ — ЭТО НЕ ЧТО ИНОЕ, КАК техника форсированных и быстрых выдохов и вдохов, которая с точки зрения физиологии приводит к снижению парциального давления углекислого газа; после гипервентиляции наша кровь не богаче кислородом, как нас заставляют поверить, а беднее CO₂.
Нормальное функционирование мозга зависит от адекватной доставки кислорода и глюкозы. Снижение этих двух факторов за определённый предел быстро приведёт к потере сознания, или синкопе, которую определяют термином «обморок». Утопление — самый частый исход обморока в воде.
Большинство смертей обусловлено не столько первоначальными причинами потери сознания, сколько почти всегда тем фактом, что ныряльщика не подняли немедленно. Кроме того, утопление и последующее заполнение лёгких водой могут замаскировать истинные причины.
Обморок может произойти и «всухую»: может случиться, что лёгкие не заполняются водой благодаря ряду счастливых обстоятельств, зависящих от положения, в котором ныряльщик лежит на дне, и от сопутствующего сведения челюстей (тризма), герметично смыкающего рот и не допускающего попадания воды. Многие ныряльщики были спасены в таком состоянии после нескольких минут отсутствия дыхания. Сердечная и мозговая оксигенация поддерживаются за счёт повышения парциального давления того малого кислорода, что ещё остаётся в циркуляции.
ПРЕДОБМОРОЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ И ОБМОРОК
Если мы ныряем после гипервентиляции, то во время всплытия, особенно на последних метрах, происходит падение PpO₂ и, как следствие, гипоксический обморок.
[График «глубина — время»]
• Зона наибольшего риска обморока
• Период благополучия
• 45 мм рт. ст. O₂
ОБМОРОК: ПОСЛЕДНЯЯ ЗАЩИТА ОРГАНИЗМА
Наиболее распространённая последовательность событий при обмороке следующая: апноист выполняет длительную гипервентиляцию, чтобы продлить время и глубину погружения, снижая таким образом концентрацию CO₂ вплоть до 15 мм рт. ст. и повышая парциальное давление кислорода (PpO₂) до 140 мм рт. ст.
Во время спуска парциальные давления альвеолярных газов возрастают, пока в определённый момент, за отметкой −20 м, альвеолярный CO₂ не переходит в кровь вследствие обратного градиента; однако стимулы — диафрагмальные сокращения, связанные с воздушным голодом, — задерживаются. Кислород в крови поддерживается на повышенном уровне благодаря действию гидростатического давления, давая так называемое «ощущение благополучия».
Факторы, способствующие обмороку, просты, если учесть, что главный критерий, управляющий любой физиологической деятельностью, — сохранение жизни, даже ценой необратимых повреждений.
Сознательная задержка дыхания для пребывания в апноэ влечёт за собой постепенное потребление кислорода в лёгких, а значит, и в крови, а также соответствующее увеличение углекислого газа в обеих средах. Рецепторы, отвечающие за измерение концентраций газов в крови, будут постоянно анализировать эти колебания и сообщать мозгу о состоянии дел. Как только углекислый газ превысит определённый уровень, срабатывает дыхательный рефлекс в виде диафрагмальных сокращений. Апноист игнорирует этот стимул, и уровни углекислого газа и кислорода продолжают соответственно расти и падать.
Однако мозг бескомпромиссен и усиливает сигналы о потребности в новом воздухе, передаваемые на всё более красноречивом языке множества различных стимулов; если апноист продолжает их игнорировать, наступает момент, когда мозг берёт управление в свои руки и прекращает произвольную деятельность. Это и есть обморок: реакция, направленная на снижение всей метаболической активности в пользу оксигенации (пусть и минимальной) сердца и мозга.
Поэтому мы должны рассматривать обморок как последнюю попытку тела спасти себя, а не как начало конца.
Именно апноист сообщает о своём желании (ошибочном или вынужденном) приостановить дыхание, и в крайнем случае это «желание» прерывается самим организмом, который берёт штурвал в свои руки и возобновляет дыхание. Однако иногда лицо оказывается в воде, и это условие, в свою очередь, порождает подавление дыхания, более сильное, чем побуждение возобновить его. Причины этого второго рефлекса очевидны: он препятствует возможности вдохнуть жидкость и, следовательно, утонуть.
Не всегда переход от сознания к обмороку происходит сразу. Часто встречаются промежуточные состояния, называемые предобморочными, при которых наблюдается утрата контроля, или субъект не понимает, что делает, хотя ещё не потерял сознание. Движения сохраняются, но в дезориентированной, конвульсивной манере, которую в жаргоне фридайверов обычно называют «самбой» (поразительное сходство многих предобморочных состояний с нескоординированным танцем).
Страдает ли субъект от обморока или предобморочного состояния («самбы»), он может выйти из него без последствий, если рядом есть помощник, который сможет помочь возобновить дыхание и останется рядом с пострадавшим до возвращения сознания.
Важно знать, что существуют обмороки, из которых субъект выходит очень быстро, и другие состояния, требующие специалиста с реанимационным оборудованием. В самом деле, из-за длительности гипоксического состояния челюсть иногда может быть судорожно сжата. В этом случае потребуется инструмент, чтобы разжать челюсть, искусственное дыхание и, наконец, подача кислорода.
Порой сокращения на предобморочной стадии бывают такой силы, что требуются два человека, чтобы удержать пострадавшего и восстановить регулярное дыхание.
Даже апноисты высочайшего уровня, пережившие обмороки, рассказывают, что не отчётливо осознавали порог опасности, тогда как многие другие добились важных результатов в этом спорте, ни разу не испытав ни «самбы», ни обморока. Профессор Фичини утверждал, что некоторые люди предрасположены к этому, и, хотя, возможно, нет соответствующих научных данных, в этой теории, вероятно, есть доля истины.
Ещё один поразительный факт, прежде всего своей регулярностью, — то, что почти все, кто пережил обморок, категорически это отрицают, а некоторые не приемлют даже мысли о том, что им оказывали помощь.
Чтобы избежать риска обморока и «самбы», необходимо понимать собственные пределы и свою способность к апноэ и не заходить за них, но прежде всего — правильно дышать перед погружением и тем самым предотвращать гипервентиляцию.
Тем не менее самой критической и деликатной фазой после трудного апноэ всегда будет выход. То, как выполняется первый вдох после выхода из погружения, определяет успех завершения и избежание обморока. Первым действием всегда должен быть выдох, чтобы освободить место в лёгких для нового воздуха и, следовательно, кислорода. Самая распространённая ошибка — сильно и глубоко выдохнуть ртом сразу же после выхода из воды; или, что ещё хуже, начать выдох ещё во время всплытия. Это спровоцирует внезапное падение парциального давления кислорода в крови и, как следствие, «самбу» или полный обморок.
Избегайте форсированного выдоха после апноэ!
Вместо этого следует спокойно выдохнуть ртом, не опорожняя лёгкие полностью, и сразу же вдохнуть ртом, чтобы восполнить кислород. После этого можно полностью освободить лёгкие от воздуха, возвращаясь к нормальному дыханию. Эта техника не позволит парциальному давлению кислорода упасть ниже значений, которые спровоцировали бы «самбу» или даже обморок.
Привычка никогда не выдыхать с силой в конце апноэ — принцип высочайшей важности. Это может быть разницей между жизнью и неприятным происшествием; ради безопасности любого спортсмена контролируемый выдох должен стать автоматическим — будь то после статического или динамического апноэ или фридайвинга.
10.2 ПРОФИЛАКТИКА
Химические реакции, делающие возможной жизнь, регулируются нервными и гормональными механизмами, которые протекают не одинаково и не в одно и то же время у всех людей. На практике это означает, что существуют разные устойчивости к холоду и усталости, разное время, необходимое для пищеварения, и разные вкусовые предпочтения, разное время апноэ и восстановления и так далее.
Ещё один важный аспект, который следует учитывать, — незнание, или непонимание ситуации, что является самой серьёзной причиной стресса. По этой причине на апноисте, как и при любых других подводных занятиях, лежит обязанность заранее составить план действий на случай чрезвычайной ситуации и сообщить о нём товарищам во время брифинга перед погружением, вместе со всей остальной информацией, касающейся занятия. Цель — контролировать каждый аспект погружения и тем самым снизить фактор риска.
Быть неподготовленным — самый короткий путь к стрессу, а значит, и к возможному несчастному случаю. Поэтому первый шаг — собрать информацию и понять ситуацию на суше, на лодке и в море.
БУДЬТЕ ГОТОВЫ
Морские погодные условия, орография и батиметрия места погружения определяют, как следует планировать занятие. Навигационные карты, прогнозы погоды, морские сводки, капитаны портов, дайвинг-центры, местные рыбаки и любой, кто проводит свою повседневную жизнь в этой изменчивой зоне, смогут предоставить необходимую информацию.
Должны быть установлены и согласованы следующие факторы: время входа в воду и выхода из неё, общее направление движения и любые предусмотренные остановки, глубина спусков и тип тренировки, которая будет выполняться. Хороший план погружения должен также заранее определять поведение в случае непредвиденных обстоятельств: этот вопрос подробно рассматривается в разделе 10.5.
После того как порядок действий в чрезвычайной ситуации установлен и обсуждён с группой, каждый участник повторяет сигналы, чтобы убедиться, что все говорят на одном языке, и ещё раз проверяет, что понял информацию, касающуюся сессии апноэ.
ПЛАН ПОГРУЖЕНИЯ
• Хорошо ли я понимаю ситуацию на суше или на лодке?
• Провёл ли я брифинг для всех?
• В случае чрезвычайной ситуации буду ли я знать, что делать в воде и на суше?
• Повторил ли я сигналы с товарищами?
• Согласовал ли я с группой время входа и выхода и рабочую глубину?
Организация в систему пар позволит спокойно заниматься погружениями и, что самое главное, позволит каждому уделять больше внимания напарнику во время погружения, давая уверенность в «ангеле-хранителе» на поверхности.
Мы можем подтвердить, что предвидение потенциальных рисков апноэ в любой ситуации — в бассейне или в открытой воде — требует активации эффективной системы пар. Остаётся определить качества хорошего напарника и правила поведения апноистов, составляющих пару.
Быть хорошими напарниками означает иметь равную страсть, равное отношение и равные способности в апноэ. Взаимный энтузиазм и самоотдача в воде позволяют разделить с товарищем особенные эмоции и ощущения.
В частности, напарник должен:
• иметь хорошую подготовку, по крайней мере не уступающую подготовке партнёра;
• получить хорошее обучение и понимать все проблемы фридайвинга;
• владеть техниками реанимации (СЛР): непрямым массажем сердца и искусственным дыханием.
Недостаточно просто иметь хорошего напарника; оба участника должны быть ответственными и соблюдать несколько простых правил, в частности:
• уважать план погружения, заранее определённый и обсуждённый с товарищами;
• подстраивать программу и ожидания под требования наименее опытного в группе;
• сообщать товарищам о любых личных или средовых изменениях ситуации, требующих изменения плана погружения;
• соблюдать правило «один вверху — один внизу»;
• никогда не терять друг друга из виду.
ПОДДЕРЖКА НАПАРНИКА
Каждая сессия апноэ начинается с формирования пар. Как только пара установлена, каждый участник должен в любой момент знать, где находится напарник и что он делает.
Успех каждой сессии зависит от приведения технических и атлетических способностей более сильного из двух апноистов к уровню менее опытного или менее подготовленного. Вот несколько простых правил безопасности для системы пар при статическом апноэ, динамическом апноэ и фридайвинге в постоянном весе.
ПОМОЩЬ ПРИ СТАТИЧЕСКОМ АПНОЭ
Статическое апноэ предполагает полную неподвижность: лежание лицом вниз на поверхности как можно дольше. Поэтому помощнику очень просто — и нисколько не утомительно физически — гарантировать безопасность. Однако это потребует большего внимания, так как помощнику придётся объявлять время по секундомеру.
Помощник всё время находится рядом и с товарищем, и с секундомером. Лёгким прикосновением, о котором договорились заранее, помощник систематически проверяет состояние сознания через определённые промежутки времени. Апноист должен отвечать на контрольную проверку помощника простым и однозначным действием, например знаком OK, сложенным из большого и указательного пальцев одной руки. Если ответа нет, помощник немедленно повторяет сигнал, и если эта вторая проверка снова остаётся без ответа, выступление товарища должно быть немедленно прекращено.
Договариваясь с товарищем о сигналах, важно определить и другой аспект — частоту контрольных проверок. Существуют два метода:
A. сигналы подаются через случайные интервалы от 10″ до 20″: преимущество этой системы в том, что она не влияет на выступление товарища;
B. сигналы подаются в заранее установленное время, например первый через 1′, затем каждые 30″. При этом методе товарищ информируется о течении времени.
Психологически второй метод более требователен. Если верно, что во время статического апноэ мы совершаем «путешествие вне времени», то этот подход будет мешать концентрации и расслаблению, побуждая апноиста стараться уложиться во время и тем самым вызывая форсированное, а не ментальное апноэ.
Помощник должен всегда помнить, что его задача не заканчивается, когда товарищ начинает завершать апноэ. Опыт показал, что обморок может наступить даже через несколько секунд после всплытия. Не забывайте внимательно наблюдать за товарищем даже после того, как он вышел из воды, и продолжайте проверять его сознание и дыхание в течение нескольких секунд.
ПОМОЩЬ ПРИ ДИНАМИЧЕСКОМ АПНОЭ
Цель — проплыть как можно большее расстояние, не всплывая и сохраняя постоянную глубину. Риск будет наибольшим на последних метрах дистанции. Помощник следует по поверхности, сохраняя почти вертикальное положение над товарищем.
Плывя в ластах, с маской и трубкой и держа в одной руке доску для плавания, помощник может дышать, одновременно наблюдая за товарищем, готовый вмешаться в случае необходимости, чтобы предложить опору для поддержания плавучести (Рис. A и B, стр. 318). Эта техника помощи называется «один вверху — один внизу» и применяется также при постоянном весе и во всех других видах фридайвинга в открытой воде.
ПОМОЩЬ ПРИ АПНОЭ В ПОСТОЯННОМ ВЕСЕ
Постоянный вес — это апноэ на глубине в открытой воде, включающее спуск как можно глубже с помощью ласт и определённого груза на поясе и возвращение на поверхность с тем же грузом, продолжая работать ластами.
Разумеется, поддерживающий товарищ не может сопровождать партнёра на всём протяжении спуска. Помощь оказывается только на последних метрах всплытия, где риск обморока наибольший.
Перед началом погружения проверьте плавучесть товарища, помня, что излишне положительная сделает спуск утомительным, тогда как излишне отрицательная будет чрезвычайно опасна во время всплытия. Глубина нейтральной плавучести должна быть пропорциональна запланированной максимальной глубине. Разница между привычкой к глубокому фридайвингу и состоянием спокойствия и безмятежности — или чувством страха, тревоги, ненужными мышечными сокращениями и другими симптомами стресса — будет зависеть также и от степени доверия к товарищу и его расторопности. Если погружения предполагают серьёзные глубины, то лучше всего встретить товарища между −10 и −15 метрами, чтобы помочь на последних метрах всплытия. Это гарантирует апноисту максимальную безопасность в этот, самый трудный период всплытия.
Помните, что зрительный контакт значительно снижает уровень стресса, помогая контролировать ситуацию в момент наибольшего риска. По этой причине важно, чтобы помощник всплывал рядом с товарищем, сохраняя ту же скорость. Так будет легче запросить знак OK, наблюдать за глазами, выражением лица и общим поведением, чтобы выявить любые возможные признаки стресса.
При всплытии процедура безопасности требует, чтобы помощник проверил, что товарищ:
• отвечает на запрос знака OK;
• снимает маску с лица;
• правильно дышит.
Фридайвинг не рекомендуется, если вы находитесь в любой из следующих ситуаций:
• чрезмерная усталость;
• чрезмерная еда и/или употребление алкоголя в предшествующие 12 часов;
• процесс переваривания пищи;
• физическое ослабление вследствие приёма лекарственных препаратов;
• патологическое состояние (бронхит, отит и т. п.);
• неблагоприятные погодные условия;
• отсутствие напарника по погружению;
• отсутствие необходимой подготовки и/или адекватных технических средств для сессии фридайвинга.
ЗНАТЬ, КОГДА ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПОГРУЖЕНИЯ, — ПРИЗНАК ОТВЕТСТВЕННОСТИ
В некоторых случаях симптомы предобморочного состояния проявляются через несколько секунд после всплытия, когда кажется, что всё прошло наилучшим образом. Поэтому убедитесь, что всё в порядке, даже после того как товарищ всплыл.
10.3 РУЧНЫЕ СИГНАЛЫ
Слуховой аппарат неспособен воспринимать внятные звуки при погружении; несмотря на это, можно слышать фоновый шум, свойственный морской среде. На суше звуки распространяются в воздухе с такой скоростью, что звуковые волны воспринимаются сначала одним ухом, затем другим. Это означает, что центральная нервная система может «считывать» интервал времени, проходящий между восприятием одного уха и другого, определяя таким образом направление звука.
В воде звук распространяется в четыре раза быстрее из-за большей плотности жидкости по сравнению с газами, составляющими атмосферу. Таким образом, наш слуховой аппарат будет слышать шумы, не имея возможности определить их источник, поскольку интервал времени между восприятием одним ухом и другим сильно сокращается. Если при всплытии вы слышите мотор лодки, вы не сможете определить направление, откуда он доносится, поэтому полезно осмотреться, повернувшись полным кругом. Только изменение интенсивности шума покажет, приближается ли судно или удаляется, но не позволит судить о направлении.
Дыхание и расслабление на поверхности при подготовке к фридайву представляют собой потенциально опасную ситуацию для апноиста, поскольку трудно услышать шум мотора приближающейся лодки. Чтобы сохранять спокойствие и как следует подготовиться к погружению, необходимы сигнальный буй и хороший напарник. Хорошая видимость для капитанов лодок позволяет им держаться на расстоянии от места погружения. Здесь также система пар становится критически важной: помощник должен постоянно визуально проверять окружающее пространство, убеждаясь, что поблизости нет опасных лодок. Это фундаментально для безопасности и спокойствия апноиста, готовящегося к погружению.
РЕКОМЕНДАЦИИ АПНОИСТУ
• Никогда не фридайвьте в одиночку.
• Всегда используйте сигнальный буй.
• Отрегулируйте груз так, чтобы иметь положительную плавучесть в −10 м от поверхности.
• Всегда компенсируйте давление до наступления боли.
• Всегда впускайте воду в капюшон перед погружением, устраняя воздух между неопреном и барабанной перепонкой.
• Всегда вынимайте трубку изо рта во время погружения.
• После погружения никогда не выдыхайте полностью или с силой.
• Компенсируйте давление в маске при спуске.
• Избегайте апноэ, если вы не в оптимальной форме.
Невозможность вербального общения под водой вынудила ныряльщиков кодифицировать язык условных сигналов, которые при соответствующем сочетании могут позволять создавать внятные фразы.
ОБЩЕНИЕ ПОД ВОДОЙ
• OK — вопрос / ответ
• Ответ на расстоянии
• Занятая рука
• Затруднение — помощь на поверхности
• Судорога
• Возьмёмся за руки
• Оставайся спокойным — замедлись
• Есть проблема
• Не могу — не понимаю
10.4 ПИТАНИЕ И ЗАЩИТА ОТ ХОЛОДА
Связь между апноэ и питанием ещё точно не определена исследованиями. Нет достоверных данных о повторяющемся апноэ, но накоплена информация и зафиксированы явления, не всегда получившие внятные объяснения. Это одна из причин, почему до сих пор так много эмпирики и импровизации. Некоторые спортсмены, несмотря на своеобразные пищевые привычки, добиваются отличных результатов; иногда их неуклюже и неточно копируют, что лишь ухудшает состояние подражателя.
Первый необходимый шаг — самоанализ: необходимо детально знать себя, доверять собственным ощущениям и стараться откликаться на них и удовлетворять их. Усталость, голод, жажда, ритмы и холод — факторы, которым всегда нужно уделять внимание.
Распознавать потери энергии фундаментально; хотя точные механизмы до сих пор неизвестны, у апноистов наблюдается повышенный расход энергии, зависящий не только от температуры воды, морских погодных условий или «нагрузки» на индивида. Поэтому важно обеспечивать организм адекватным питанием — никогда не голодайте перед апноэ.
Потребление глюкозы покрывает лишь часть энергии, необходимой для физической активности: было подсчитано, что при повторяющихся апноэ общее повышение расхода энергии сверх умеренной мышечной активности приводит к довольно стабильному потреблению глюкозы. Таким образом, апноисту, как и любому другому человеку, который потеет и тяжело работает, нужна энергия из всех основных питательных веществ. Рассмотрим несколько гипотез.
ДЕНЬ В МОРЕ
Вечером накануне полного дня погружений съешьте ужин с основным блюдом, богатым белками (мясо, яйца, рыба). Бобовые (растительные белки), хотя и являются очень любимой темой для диетологов, имеют несколько противопоказаний в нашей сфере деятельности. Чрезмерное газообразование в кишечнике вызывает вздутие живота (а значит, небольшое уменьшение пространства для лёгких) и возможные боли из-за изменения давления этого газа во время погружения.
Завтрак утром должен предшествовать входу в воду как минимум на полтора часа; обильное содержание жидкости сделает прохождение по пищеварительной системе более быстрым.
Выбирайте напиток в соответствии со своим опытом перевариваемости, помня, что крепкий чай или кофе не рекомендуются, поскольку они повышают возбудимость и потребление кислорода. Фруктовые соки, особенно цитрусовые, иногда могут вызывать «кислотность»; риск в том, что в положении вниз головой желудочная кислота может попасть в пищевод или даже в рот. Молоко требует трудоёмкого переваривания. Травяные чаи и настои не только обладают эффектами, за которые их любят, но и возможными побочными действиями. Вывод? Познай себя! Потребляйте только то, что вы уже пробовали и проверили.
«Твёрдая» составляющая должна иметь высокое содержание сложных углеводов, то есть злаков, хлеба, печенья и сухарей. Потребляйте их в щедрых количествах, но не перебарщивайте, иначе они ограничат апноэ.
Джем и мёд превосходны: однако дайте время на переваривание и потребляйте их в умеренных количествах. Йогурт — отличный заменитель питательных качеств молока, но он менее жидкий, поэтому на завтрак его следует разбавлять другими жидкостями (даже водой). Имейте в виду, что йогурт кислый и поэтому требует такого же внимания, как цитрусовые соки.
«Английский завтрак» или его немецкий эквивалент решительно не рекомендуются: их высокое содержание жира гарантирует значительные запасы энергии, но перевариваются они слишком долго. Если вы проводите в воде много часов, занимаясь фридайвингом, то печенье или немного хлеба будут полезны, при условии что они съедаются не всё сразу, а в несколько приёмов.
Вернувшись на сушу после нескольких часов фридайвинга в море, мы, несомненно, будем испытывать дефицит воды и солей (особенно натрия). Фрукты и вода — отличные средства восстановления, эквивалентные специальным добавкам на рынке. Глюкозные напитки пойдут очень хорошо. Самый обильный приём пищи (ужин) должен затем включать основные питательные вещества, которых не хватало в течение дня (белки), а поскольку на переваривание есть вся ночь, неподходящих продуктов не существует. Однако рекомендуются сырые или варёные овощи ради клетчатки, которая обеспечит хорошую перистальтику кишечника и адекватное выведение отходов.
ВТОРАЯ ПОЛОВИНА ДНЯ В МОРЕ
Хороший завтрак утром — лучший способ начать, убедившись, что не отсутствует ни одно из основных питательных веществ. Небольшой бутерброд, полпорции пасты или пара фруктов минимум за два-три часа до погружения гарантируют энергию до вечера.
ЧТО ЕСТЬ И ЧЕГО ИЗБЕГАТЬ
• Газированные напитки (лимонады, газированная вода; пиво): добавление CO₂ делает такие напитки вредными до или во время занятий апноэ, поскольку они растягивают желудок и толкают диафрагму вверх. Иное дело — пиво, которое запрещено в течение 4–5 часов перед погружением из-за его значительного влияния на пищеварение.
• Алкоголь: крепких спиртных напитков определённо следует избегать, но это касается в любом случае. Небольшие дозы вина (1 бокал за едой) не имеют негативных эффектов; однако перед погружением стоит быть трезвенником.
• Сладости: предпочтительны простые и незамысловатые сладости по очевидным причинам перевариваемости. Карамели следует избегать незадолго до погружения.
• Шоколад: содержит разумное количество ксантина — возбуждающего вещества, подобного кофеину; его эффект сильно снижается в малых дозах, например в качестве ароматизатора утреннего молока. Он также содержит важные минеральные соли, и, кроме того… он такой вкусный!
• Жевательная резинка: жуя, мы используем, пусть и косвенно, те же мышцы, что используются для компенсации. Против этого единственного преимущества: стимуляция пищеварительных соков (один из рефлексов жевания), которая может усилить уже упомянутую кислотность, и увеличение секреции слюны, дополнительно снижающее уровень циркулирующих солей. Лучше избегать.
• Чеснок, лук, порей: говорят, что они оказывают положительное действие, и именно Жак Майоль сделал их знаменитыми среди фридайверов. Однако эти эффекты следует понимать как недоказанные псевдофармакологические действия, то есть они не подтверждены научно. Верно, что они оказывают сосудорасширяющее действие на периферию, что противодействует вазоконстрикции апноэ, определяющей сдвиг крови, описанный в главе 3; на этом основании их следовало бы даже исключить. Однако нет достоверных данных ни о вреде, ни о пользе, проистекающих от этих овощей.
• Антиоксиданты: особенно витамины C и E оказывают антагонистическое действие на свободные радикалы, которые, как показали многие исследования, в изобилии производятся во время апноэ, когда ткани находятся в гипоксическом состоянии.
Производство свободных радикалов является предметом тщательных исследований как у здоровых, так и у больных людей, поскольку они могут способствовать большому ущербу. Один из негативных эффектов апноэ, который в течение нескольких лет считался истощающим клетки мозга у всех, кто практиковал апноэ ежедневно, мог напрямую зависеть от работы свободных радикалов. Однако похоже, что этому риску подвержены лишь те, кто ныряет очень часто и на большую глубину.
Снова приходится говорить условно, так как исследования в этой области ещё очень поверхностны. Наука, к сожалению, также подчиняется законам рынка, а апноэ в настоящее время не обладает достаточным коммерческим весом. Мы не можем надеяться устранить проблему свободных радикалов, поедая продукты, богатые основными антиоксидантами; однако при адекватном потреблении продуктов, содержащих витамины C, E и A и полиненасыщенные жирные кислоты, мы обеспечим контрмеры, сводящие ущерб к минимуму. Поэтому фрукты и зелень, молоко и мясо (печень), масло, рыба и сухофрукты должны часто появляться на столе.
• Лакрица: обладает двумя важными эффектами. Она снижает раздражение слизистой носа, что полезно зимой, когда воздух особенно холодный, или при лёгком кашле. Кроме того, она вызывает задержку калия — соли, которая в больших количествах теряется во время апноэ. Будьте осторожны и не злоупотребляйте: одной-двух палочек вполне достаточно.
• Пищевые добавки: на рынке их великое множество, и продукты со сбалансированным составом — 55% углеводов, 30% жиров и 15% белков — могут стать решением многих проблем. Они очень легко перевариваются, обладают отличным диетическим составом, дают мало отходов и представляют собой лучший способ подкрепиться в тяжёлый день. Растворённые в воде перед употреблением, они могут восполнить энергетический дефицит, с которым сталкиваются те, кто не может есть по утрам. Их также можно использовать в уик-энды, проводимые в чужих краях, где адекватное питание недоступно. Солевые добавки также могут помочь апноисту при психофизическом истощении, в особенности магний, участвующий в различных биохимических процессах, связанных с дыханием.
ХОРОШИЕ ПРАВИЛА ПИТАНИЯ
• Никогда не голодайте.
• Постоянно пейте воду.
• Ешьте один раз в день пищу, богатую белками.
• Избегайте алкоголя.
• Поддерживайте высокое потребление фруктов и овощей.
• Избегайте набора веса.
• Прислушивайтесь к себе и удовлетворяйте свои потребности.
ЧТО И СКОЛЬКО ПИТЬ
Во время сессии в море лучше время от времени отпивать немного воды, даже если вы не испытываете жажды; постоянное увлажнение морской водой слизистой рта посылает нашей центральной нервной системе ложные сигналы о жажде. Подводная активность, какой бы она ни была, провоцирует значительное увеличение выработки мочи. Моча фридайвера во время его активности в основе своей гипотонична — поразительно похожа на минеральную воду. Она вырабатывается вследствие стимуляции особого гормона, вызывающего нехватку соли.
Это объясняет, почему после долгих часов, проведённых в воде, нас часто тянет на солёное. Если мы удовлетворим эту тягу и будем также пить много воды, то восстановим правильную гидратацию организма.
ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА
Погружаясь в воду, мы чувствуем холодную дрожь. Это связано с тем, что тепло тела, поддерживаемое постоянно на уровне около 37°C, рассеивается в воде гораздо быстрее, поскольку её коэффициент теплопроводности в 25 раз больше, чем у воздуха. Поэтому в воде мы рассеиваем тепло в 25 раз быстрее, чем на суше.
Обычно после короткого пребывания в воде наступает адаптация, делающая температуру более приятной. В самом деле, наше тело приспосабливается к холоду посредством периферической вазоконстрикции, при которой кровеносные сосуды сужаются и ограничивают приток крови к поверхности. Таким образом, рассеивание тепла замедляется, поскольку оно сохраняется «в глубине» тела. Однако если мы подолгу остаёмся в воде, механизмов адаптации тела недостаточно, и начинается дрожь. Дрожь — это физиологический ответ нашего тела, которое пытается согреться спазматическими сокращениями мышц. Однако эта реакция требует энергии, и потому дрожь — сообщение апноисту о том, что он «работает на резерве», — веский повод выйти из воды.
Холод никогда не должен брать верх. Его можно предотвратить, используя гидрокостюм подходящей для условий толщины, а также, как мы упоминали в разделе о питании, применяя стратегии и целенаправленное питание в течение периода пребывания в воде.
Во время длительной сессии в холодной воде начнёт снижаться и температура тела, дрожь станет более интенсивной и продолжительной, руки и ноги онемеют. Когда температура тела опускается примерно до 35°C, начинают проявляться состояния гипотермии, представляющие серьёзную опасность. Если воздействие холода продолжается и температура опускается до 32°C, способность рассуждать снижается, а при температуре ниже 32°C возникает непосредственная угроза жизни.
10.5 ДЕЙСТВИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ
Наибольший риск для апноиста — без сомнения, утопление. По этой причине каждый апноист должен уметь правильно выполнять приёмы первой помощи, в частности сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР). Эта тема не может быть адекватно освещена в рамках курса апноэ, поскольку она требует времени, манекена, двух человек и, самое главное, руководства эксперта, компетентного в этом материале, — инструктора по СЛР. Существует множество организаций, предлагающих курсы первой помощи, такие как PADI, Красный Крест и национальные службы здравоохранения.
Мы советуем завершить ваше обучение участием в одном из таких курсов — и ради спокойствия, и ради безопасности — а также убедиться, что ваш товарищ способен умело выполнять реанимационные манёвры.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНО СОСТАВЛЕННЫЙ ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ В ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ
План действий в чрезвычайной ситуации всегда должен быть простым и ясным. Каждый член группы должен знать, что делать в любой чрезвычайной ситуации, быстро выполняя процедуры, позволяющие спасателю уделить максимум внимания пострадавшему, а также вызвать медицинскую помощь. Будь то в бассейне или в открытой воде, план действий в чрезвычайной ситуации должен обеспечивать три вещи в частности:
• аптечку первой помощи;
• кислородный комплект;
• систему связи со службами экстренной медицинской помощи.
АПТЕЧКА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Должна сопровождать вас, куда бы вы ни пошли. Представляет собой коробку с несколькими полезными предметами, используемыми для устранения мелких чрезвычайных ситуаций в морской среде. Обратите внимание на сроки годности некоторых предметов, содержащихся в аптечке.
КИСЛОРОДНЫЙ КОМПЛЕКТ
O₂ фундаментален при ведении чрезвычайной ситуации, связанной с погружением. На месте погружения для экстренных случаев должен быть доступен баллон с O₂. O₂ необходим, чтобы помочь восстановить дыхание в случае обморока.
СИСТЕМА СВЯЗИ СО СЛУЖБАМИ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Знать, кто будет вызывать медицинские службы, а также как и откуда их вызывать, означает, что при серьёзной чрезвычайной ситуации помощь придёт быстро, экономя драгоценное время. Данные Американской кардиологической ассоциации, сопоставившие время вмешательства ACLS (расширенная сердечно-лёгочная реанимация) и время до начала СЛР, показывают, что если СЛР начата в течение 4 минут после остановки сердца, а ACLS вмешивается в течение 8 минут, вероятность возвращения к жизни составляет 43%, тогда как если ACLS прибывает в промежутке от 8 до 12 минут, вероятность возвращения к жизни падает до 10%.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ В ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ В МОРЕ
В то время как ведение чрезвычайной ситуации в бассейне — обязанность спасателя, мы рассмотрим, как справляться с чрезвычайной ситуацией в море. Наличия номера местной службы экстренной помощи в памяти мобильного телефона недостаточно — каждый член группы должен уметь пользоваться телефоном. Эта информация должна обсуждаться с товарищами на брифинге.
В тот момент, когда видно, что фридайвер попал в беду, должна запускаться последовательность точных операций. Успех зависит от заранее составленного плана действий на случай чрезвычайной ситуации, соответствующего обстановке: рассмотрим несколько примеров.
ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ
ПОИСК ПОСТРАДАВШЕГО
Может случиться, что пострадавший виден с поверхности; в этом случае ныряйте, только если уверены, что сможете совершить контролируемое, спокойное погружение. Если вы только что всплыли, погружайтесь снова лишь после полного восстановления, тщательно оценив, что эмоции не вызвали учащения сердечного ритма.
ОТКАЖИТЕСЬ ОТ ВСЕГО ЛИШНЕГО СНАРЯЖЕНИЯ
Сбросьте всё необязательное снаряжение (гарпунное ружьё, фонарь, кукан и т. д.), не беспокоясь о его потере. Если вы на лине, постарайтесь прикрепить свой линь к пострадавшему, пропустив его под мышками, освободите груз пострадавшего и попытайтесь поднять его на поверхность. Если линь прикреплён к вашему поясу, альтернатива — освободить грузы и попытаться поднять пострадавшего, удерживая его руками. Если вы вынуждены отказаться от попытки спасения или вам не удаётся поднять пострадавшего на поверхность, вы сможете впоследствии поднять его с помощью линя.
ПОДЪЁМ ПОТЕРЯВШЕГО СОЗНАНИЕ АПНОИСТА С ГЛУБИНЫ
В случае, когда апноист не виден с поверхности, выполните разведку на достаточной глубине, чтобы осмотреть дно.
Поиск должен вестись по схеме концентрических полуокружностей, расширяющихся от легко опознаваемого центра, соответствующего точке, где пострадавшего видели в последний раз.
Цель этой операции — как можно быстрее поднять пострадавшего на поверхность. Существуют разные способы выполнения этой задачи; в любом случае, как только спасатель добрался до пострадавшего, он снимает грузовой пояс и с него, и с себя и оставляет оба на дне.
Теперь, обладая положительной плавучестью, пара начинает всплытие. Спасатель транспортирует пострадавшего, пропуская руку под подмышки и удерживая голову той же рукой. Если пострадавший достигнут во время всплытия, то есть в толще воды, его можно транспортировать, после снятия грузовых поясов, на выпрямленных руках, с ладонями под подмышками (как описано в главе 9.4). Спасатель может находиться перед пострадавшим или позади него, лишь бы он мог энергично работать ластами и удерживать пострадавшего так, чтобы это было гидродинамично, пользуясь преимуществом положительной плавучести.
Сразу по достижении поверхности постарайтесь обеспечить положительную плавучесть и пострадавшего, и спасателя, отказавшись от любого лишнего груза. В этот момент нужно сосредоточиться на предотвращении удушья и содействии возобновлению дыхания — спонтанного или искусственно стимулируемого во время транспортировки. Поэтому уложите пострадавшего у своего плеча и поддерживайте голову, положив руки под челюсть, с пальцами вдоль линии кости; держите подбородок приподнятым и, не снимая маски, выньте трубку изо рта пострадавшего.
Спасатель начинает транспортировку, уложив затылок пострадавшего на свою грудину и плывя на спине. Если дыхание не возобновляется спонтанно, начните искусственное дыхание «рот в трубку» (см. рисунок на стр. 365). Эта процедура позволяет спасателю эффективно приподнимать подбородок и поддерживать дыхательные пути открытыми, одновременно легко плывя.
Снимите маску с пострадавшего и верните трубку в рот, герметично зажав её левой рукой. Мизинец лежит под подбородком, безымянный и средний пальцы — на губах вокруг рта, оказывая соответствующее давление, тогда как указательный и большой пальцы зажимают нос. Помните, что для поддержания открытых дыхательных путей необходимо держать голову максимально запрокинутой.
Авторский перевод специально для Абырвалг.нет
← Предыдущая глава: Глава 9. Занятия в открытой воде: океан, течения и нырок в синеву
