Лептоспирозы
Лептоспирозы, острые инфекционные болезни, вызываемые лептоспирами. Известно более 10 серологических типов лептоспир, способных вызывать заболевания человека. Наиболее подробно изучены желтушный и безжелтушный лептоспирозы. Желтушный Л., болезнь Вейля - Васильева (по имени описавших ее в 1886 немецкого ученого А. Вейля и в 1888 русского ученого Н. П. Васильева). Вызывается
Leptospira icterohae-morrhagiae. Болезнь начинается остро, с озноба и общей слабости, температура повышается до 39-40°С. Появляются головная боль, боли в пояснице, мышцах и суставах, нередко - в правом подреберье и эпигастральной области, тошнота и рвота. Примерно на 4-е сут появляется желтуха. Резервуаром возбудителя в природе и источником инфекции для человека являются
крысы (из организма больных крыс возбудитель выделяется с мочой). Заражение людей происходит при питье зараженной выделениями крыс воды и употреблении в пищу зараженных продуктов. Профилактика - истребление крыс.
Безжелтушный лептоспироз, или водная лихорадка. Эпидемия впервые была описана советским ученым В. Л. Башениным в 1928; возбудитель
Leptospira grippotyphosa открыт советским ученым С. И. Тарасовым в 1928. Инкубационный период 3-14 сут. Заболевание начинается с озноба и слабости. Появляются головная боль, боль в пояснице, в мышцах ног и в груди. Температура поднимается до 39-40°С. Основные источники инфекции и хранители лептоспир в природе - мелкие
мышевидные грызуны, а также овцы, козы,
свиньи и крупный рогатый скот. Больные животные выделяют возбудителя с мочой и калом в течение 3-6 мес. Заражение человека происходит при питье зараженной воды или потреблении зараженных выделениями животных пищевых продуктов, а также при заносе инфекции руками. Описаны крупные эпидемии; заболеваемость отличается выраженной сезонностью (летние и осенние месяцы). Профилактика: истребление грызунов; осушка заболоченных лугов; запрещение купания в местах водопоя скота и ниже по течению.
Из животных к лептоспирозу восприимчивы: крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи,
лошади, песцы, куры, утки, из грызунов - мыши, крысы,
суслики. Природные очаги лептоспироза приурочены к сырым стациям (болота, низины, поймы рек), в которых обитают носители возбудителя инфекции -
грызуны. Основной фактор передачи возбудителя - вода застойных, заболоченных водоемов, загрязненная выделениями больных животных. Заболевшие животные угнетены, резко снижается их продуктивность, повышается температура тела. В острых случаях животные часто погибают. Для лечения применяют сыворотку, предложенную С. Я. Любашенко. Профилактика: карантирование вновь поступающих в хозяйство животных; уничтожение грызунов; соблюдение ветеринарно-санитарных правил водопоя животных, вакцинация.
ЛЕПТОСПИРОЗ ЧЕЛОВЕКА
Человек инфицируется при питье зараженной лептоспирами воды. Возможны непосредственное внедрение лептоспир через поврежденные кожу и слизистые оболочки, а также пищевой путь (при употреблении пищи, загрязненной мочой инфицированных грызунов).
Заболевания людей лептоспирозом выявлены во всех регионах мира, за исключением полярных и пустынных зон. Известны спорадические случаи и эпидемические вспышки, причем последние чаще связаны с купанием в водоемах, где вода загрязнена лептоспирами. Люди заражаются также при использовании зараженной воды для бытовых и хозяйственных нужд, в ходе сельскохозяйственных работ на увлажненных и заболоченных участках, на охоте, при
уходе за больными животными и убое, в ходе ассенизационных работ и т. п. Заболевания нередко носят профессиональный характер, будучи обусловлены указанными видами деятельности. Для лептоспироза характерна летне-осенняя сезонность.
Продолжительность инкубационного периода от 2 до 330 дней, чаще 7 - 10 дней.
5.4. Экстренная профилактика
В целях экстренной антибиотикопрофилактики лептоспирозов лицам,
подвергшимся риску заражения, назначается доксициклин (вибрамицин) по
следующей схеме: 1 капсула (0,1 г) один раз в день в течение 5 дней.
Решение о проведении экстренной профилактики принимается
территориальными центрами госсанэпиднадзора.
При попадании возможно инфицированного материала (при забое
животных и т.п.) на кожные покровы немедленно проводится их обработка
5%-ным раствором йода. Слизистые оболочки глаз необходимо промыть
1%-ным раствором борной кислоты, струей воды и ввести в глаза
несколько капель 1%-ного раствора азотнокислого серебра; в нос вводят
1%-ный раствор протаргола; рот и горло прополоскать 0,05%-ным
раствором марганцовокислого калия или 1%-ным раствором борной кислоты.
