- Сообщения
- 3,189
- Реакции
- 8,183
- Баллы
- 135
Сегодня я начну длинное повествование о баротравме, гипотермии, гипертермии и ДКБ. Многие слышали эти слова, но немногие могут с уверенностью сказать, что это такое.
Итак, в костном черепе человека есть парные пустоты, чутко реагирующие на любой перепад давления: камеры среднего и внутреннего уха, носовые (гайморвы) и лобные пазухи. Их постоянный объем ограничен окружающими черепными костями. Полости выстланы мягкими тканями, которые и страдают при уменьшении или расширении объемов полостных газов. Распухание и кровотечение мягких тканей и есть, собственно, баротравма; ее последствия разнообразны и всегда болезненны. Если в полости находятся какие-либо органы чувств, их повреждение грозит потерей чувства – например, обоняния или слуха.
Виды баротравмы:
§ Баротравма уха
§ Баротравма черепа
§ Баротравма зубов
§ Баротравма желудочно-кишечной полости
§ Обжим лица
§ Баротравма легких
Начнем со строения уха
Человеческое ухо состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего. Их слаженный ансамбль воспринимает и преобразует звуковые сигналы, передаваемые затем в мозг. Ушная раковина, как радар, направляет звуковые волны в слуховой канал, закрытый изнутри тонкой мембраной — барабанной перепонкой. Последняя отделяет слуховой проход от полости среднего уха; она воспринимает и усиливает звуковой сигнал, передает его на цепочку из трех слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко), проходящую через всю полость. Стремечко своим основанием крепится к жесткой мембране — овальному окну, в верхней части перегородки между средним и внутренним ухом. Перегородка также состоит из толстой базальной мембраны и тонкого эластичного круглого окна. Внутреннее ухо включает улитку — спиральный орган, наполненный жидкостью и снабженный рецепторами и нервными окончаниями. Колебания овального окна порождают волны в жидкости, которые и воспринимаются нервными клетками спирального органа, передающими сигналы в мозг. В состав внутреннего уха входит также вестибулярный аппарат с основой из трех полукружных каналов, определяющий ориентацию организма в пространстве. Полость среднего уха соединяется с носоглоткой тонким каналом — евстахиевой трубой, а также открывается в маленькие мастоидные синусы.
Баротравма уха (баротит)
Баротравма при спуске
Причина
§ При погружении увеличивается гидростатическое давление, оно влияет на перепонку и она прогибается внутрь уха. Чтобы остановить дискомфортные ощущения нужно выровнять давление в среднем ухе с давлением окружающей среды, т.е. вдуть в полость среднего уха дополнительный объем воздуха, через Евстахиевы трубы.
§ Если не сделать продувание, сильновогнутая перепонка растянется, потеряет свою эластичность, а малый объем газа в среднем ухе заполнится кровью, которая заткнет Евстахиеву трубу, и перепонка может порваться.
§ Восстановление тканей займет от нескольких дней до месяца.
§ После порыва барабанной перепонки возникает облегчение от боли ощущение прохлады в ухе – это следствие затекания воды в среднее ухо.
§ Человек ощущает головокружение и тошноту до рвоты.
§ Резкий вдох после рвоты может привести к утоплению.
Профилактика
§ Продувание необходимо делать, через каждый метр погружения.
§ Метод Вальсальвы
§ Глотание
§ Движение челюстью
Лечение
§ При появлении признаков баротравмы уха необходимо обратиться к врачу. В период лечения нельзя погружаться или совершать перелеты. Баротит – не требует особенного лечения. Достаточно подождать, пока здоровье уха не восстановится.
§ После прорыва барабанной перепонки лечение может затянуться до трех месяцев, а в некоторых случаях потребовать хирургического вмешательства.
Баротравма при подъеме
Причина
§ Закрытие Евстахиевой трубы после погружения на глубину. Может случиться при погружении с признаками ангины или респираторного забеливания, а также после применения капель от насморка до погружения.
Механизм
При подъеме на поверхность, когда объем воздуха в полости среднего уха увеличивается обычно избыток газов выходит через евстахиеву трубу в носоглотку. Блокирование Евстахиевой трубы препятствует выходу воздуха. Тогда воздух, выгибает барабанную перепонку в слуховой проход, а круглое окно – в полость внутреннего уха, что может их порвать. По симптомам она аналогична баротравме при спуске.
Это явление называется обратный блок.
Профилактика
§ Не погружайтесь с признаками ангины и респираторных заболеваний.
§ Прекратить пользование капель от насморка не позднее 2 часов до погружения.
§ При наличии признаков насморка, перед погружением промывать нос соленой морской водой
Лечение
При возникновении обратного блока необходимо прекратить всплытие, сообщить инструктору и всплывать медленно ступеньками, по самочувствию, в случае нехватки для всплытия воздуха, команда обеспечения погружения доставит дополнительный воздух.
Итак, в костном черепе человека есть парные пустоты, чутко реагирующие на любой перепад давления: камеры среднего и внутреннего уха, носовые (гайморвы) и лобные пазухи. Их постоянный объем ограничен окружающими черепными костями. Полости выстланы мягкими тканями, которые и страдают при уменьшении или расширении объемов полостных газов. Распухание и кровотечение мягких тканей и есть, собственно, баротравма; ее последствия разнообразны и всегда болезненны. Если в полости находятся какие-либо органы чувств, их повреждение грозит потерей чувства – например, обоняния или слуха.
Виды баротравмы:
§ Баротравма уха
§ Баротравма черепа
§ Баротравма зубов
§ Баротравма желудочно-кишечной полости
§ Обжим лица
§ Баротравма легких
Начнем со строения уха
Человеческое ухо состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего. Их слаженный ансамбль воспринимает и преобразует звуковые сигналы, передаваемые затем в мозг. Ушная раковина, как радар, направляет звуковые волны в слуховой канал, закрытый изнутри тонкой мембраной — барабанной перепонкой. Последняя отделяет слуховой проход от полости среднего уха; она воспринимает и усиливает звуковой сигнал, передает его на цепочку из трех слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко), проходящую через всю полость. Стремечко своим основанием крепится к жесткой мембране — овальному окну, в верхней части перегородки между средним и внутренним ухом. Перегородка также состоит из толстой базальной мембраны и тонкого эластичного круглого окна. Внутреннее ухо включает улитку — спиральный орган, наполненный жидкостью и снабженный рецепторами и нервными окончаниями. Колебания овального окна порождают волны в жидкости, которые и воспринимаются нервными клетками спирального органа, передающими сигналы в мозг. В состав внутреннего уха входит также вестибулярный аппарат с основой из трех полукружных каналов, определяющий ориентацию организма в пространстве. Полость среднего уха соединяется с носоглоткой тонким каналом — евстахиевой трубой, а также открывается в маленькие мастоидные синусы.
Баротравма уха (баротит)
Баротравма при спуске
Причина
§ При погружении увеличивается гидростатическое давление, оно влияет на перепонку и она прогибается внутрь уха. Чтобы остановить дискомфортные ощущения нужно выровнять давление в среднем ухе с давлением окружающей среды, т.е. вдуть в полость среднего уха дополнительный объем воздуха, через Евстахиевы трубы.
§ Если не сделать продувание, сильновогнутая перепонка растянется, потеряет свою эластичность, а малый объем газа в среднем ухе заполнится кровью, которая заткнет Евстахиеву трубу, и перепонка может порваться.
§ Восстановление тканей займет от нескольких дней до месяца.
§ После порыва барабанной перепонки возникает облегчение от боли ощущение прохлады в ухе – это следствие затекания воды в среднее ухо.
§ Человек ощущает головокружение и тошноту до рвоты.
§ Резкий вдох после рвоты может привести к утоплению.
Профилактика
§ Продувание необходимо делать, через каждый метр погружения.
§ Метод Вальсальвы
§ Глотание
§ Движение челюстью
Лечение
§ При появлении признаков баротравмы уха необходимо обратиться к врачу. В период лечения нельзя погружаться или совершать перелеты. Баротит – не требует особенного лечения. Достаточно подождать, пока здоровье уха не восстановится.
§ После прорыва барабанной перепонки лечение может затянуться до трех месяцев, а в некоторых случаях потребовать хирургического вмешательства.
Баротравма при подъеме
Причина
§ Закрытие Евстахиевой трубы после погружения на глубину. Может случиться при погружении с признаками ангины или респираторного забеливания, а также после применения капель от насморка до погружения.
Механизм
При подъеме на поверхность, когда объем воздуха в полости среднего уха увеличивается обычно избыток газов выходит через евстахиеву трубу в носоглотку. Блокирование Евстахиевой трубы препятствует выходу воздуха. Тогда воздух, выгибает барабанную перепонку в слуховой проход, а круглое окно – в полость внутреннего уха, что может их порвать. По симптомам она аналогична баротравме при спуске.
Это явление называется обратный блок.
Профилактика
§ Не погружайтесь с признаками ангины и респираторных заболеваний.
§ Прекратить пользование капель от насморка не позднее 2 часов до погружения.
§ При наличии признаков насморка, перед погружением промывать нос соленой морской водой
Лечение
При возникновении обратного блока необходимо прекратить всплытие, сообщить инструктору и всплывать медленно ступеньками, по самочувствию, в случае нехватки для всплытия воздуха, команда обеспечения погружения доставит дополнительный воздух.
